Laparoscopic roux-en-Y gastric bypass: technique, results and experience with 114 patients

INTRODUCTION: The purpose of this report is to evaluate the results of the morbid obese patients treated by Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass(LRYGBP)surgery.
METHODS: A total of 114 consecutive morbid obese patients who underwent LRYGBP between October 2006 - December 2010 were analyzed retrospectively.
RESULTS: There were 96(84.2%) women and 18(15.8%) men, with a mean age of 37.9 years (range, 18–65). Preoperatif mean body mass index (BMI) was 45.4 kg/m2. Average postoperatif BMI were 37.2, 33.3, 29.3 and 27.8 4 kg/m2 at 3, 6, 12, 24 months respectively. The mean operation time was 180 min (105-480). In total of 3(2.63%) patients(the first,the second and 49.patients) we converted to open surgery.Laparoscopic surgery were performed in 111(96.37%) patients.There was no mortality. Bleeding 5(4.38%), leakeye (1.75%), abscess with no leak 2(1.75%), subcutaneous infection 20(17.5%), atelectasia 5(4.38%) and pneumonia 2(1.75%) were seen as early complications. Anastomotic stenosis 3(2.63%), late gastrogastric fistula 1(0.87%), internal herniation 2(1.75%) and regaining weight 1(0.87%) were late complications. Typ 2 Diabetes, hypertension, hyperlipidemia, sleep apne syndrome and dyspnea improved significantly.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study showed that LRYGB achieves an excellent rate of weight loss and improvement in preoperative comorbidities with acceptable complication rate.

Laparoskopik Roux-en-Y Gastrik Bypass (LRYGBP): Teknik, Sonuçlar ve 114 Hastalık Deneyim

GİRİŞ ve AMAÇ: Morbid Obezite cerrahi tedavisinde Laparoskopik Roux-en-Y Gastrik Bypass (LRYGBP) yaptığımız hastaların sonuçlarını değerlendirmek ve sunmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ekim 2006 ile Aralık-2010 aras›nda Morbid Obezite nedeniyle LRYGBP uyguladığımız 114 hasta geriye dönük değerlendirildi.
BULGULAR: 114 hastan›n 96 (%84.2)’sı kadın, 18 (%15.8)’i erkek ti. Ortalama yaş 37.9 (18-65) idi. Ameliyat öncesi vücut kitle indeksi(VKI) ortalama 45.4 kg/m2, ameliyat sonrası ortalama VKI leri 3.,6.,12.,24., aylarda sırasıyla 37.2, 33.3, 29.3, ve 27.8 kg/m2 idi. Ortalama ameliyat süresi 180(105-480) dakika oldu.İlk hasta, ikinci hasta ve 49. hastada olmak üzere toplam 3(%2.63) hastada açığa geçildi. 111(%96.37) hasta laparoskopik tamamlandı. Mortalite olmadı. Erken komplikasyon olarak kanama 5 (%4.38), kaçak 2(%1.75), karın içi kaçaksız apse 2(%1.75), ciltaltı enfeksiyon 20(%17.5), atelektazi 5(%4.38), pnömoni 2 (%1.75) hastada görüldü.Geç komplikasyon olarak anastomoz darlığı 3(% 2.63), geç gastrogastrik fistül 1(% 0.87), internal herni 2(%1.75), yeniden aşırı kilo alma 1(% 0.87 ) hastada görüldü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmamızda morbid obezite cerrahisinde LRYGBP nin fazla kiloların kaybedilmesinde ve ek hastalıkların iyileşmesinde çok iyi sonuçlar verdiği ve komplikasyonların da kabul edilebilir düzeyde olduğu gösterildi. Tip 2 Diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, uyku-apne sendromu ve dispne belirgin olarak düzeldi.