Complications and Prevention of Laparoscopic Ventral Hernia Surgery

Karın cerrahisi geçiren hastalarda fıtık gelişme olasılığı yaklaşık % 2 ila % 11 arasındadır. Onarımında primer, yamalı ve laparoskopik yöntemler kullanılmaktadır. Laparoskopik onarımların açık onarımlarla karşılaştırıldığında birçok avantajı vardır ve bu yöntemler içerisinde düşük nüks oranlarına sahip, minimal invaziv ve göreceli daha az ancak ciddi sonuçlar ortaya çıkarabilecek komplikasyonlara neden olabilmektedir. Morbidite ve mortaliteye neden olabilen komplikasyonlar daha çok ameliyat aşamasında ortaya çıkmaktadır. Laparoskopik onarımın en ciddi komplikasyonu intestinal yaralanmalardır. Bu yaralanmalar daha çok insuflasyon, trokar girişleri ve adezyolizis sırasında olmaktadır. Açık giriş ve adezyolizis koter gibi bir enerji kaynağı kullanılarak değil, keskin diseksiyonla yapılmalıdır. Ayrıca bu işlem sırasında tüm insizyonun ortaya çıkarılması önemlidir. Nüksleri önlemek için uygun yama seçimi yanında yamanın faysa kenarlarını 4-5 cm örtecek şekilde yerleştirilmesi önemlidir. Laparoskopik ventral fıtık onarımının komplikasyonlarının ortadan kaldırılması ya da azaltılması için teknik kurallara titizlikle uyulması gereklidir.

Laparoskopik Ventral Fıtık Cerrahisinde Komplikasyonlar ve Önlenmesi

Karın cerrahisi geçiren hastalarda fıtık gelişme olasılığı yaklaşık % 2 ila % 11 arasındadır. Onarımında primer, yamalı ve laparoskopik yöntemler kullanılmaktadır. Laparoskopik onarımların açık onarımlarla karşılaştırıldığında birçok avantajı vardır ve bu yöntemler içerisinde düşük nüks oranlarına sahip, minimal invaziv ve göreceli daha az ancak ciddi sonuçlar ortaya çıkarabilecek komplikasyonlara neden olabilmektedir. Morbidite ve mortaliteye neden olabilen komplikasyonlar daha çok ameliyat aşamasında ortaya çıkmaktadır. Laparoskopik onarımın en ciddi komplikasyonu intestinal yaralanmalardır. Bu yaralanmalar daha çok insuflasyon, trokar girişleri ve adezyolizis sırasında olmaktadır. Açık giriş ve adezyolizis koter gibi bir enerji kaynağı kullanılarak değil, keskin diseksiyonla yapılmalıdır. Ayrıca bu işlem sırasında tüm insizyonun ortaya çıkarılması önemlidir. Nüksleri önlemek için uygun yama seçimi yanında yamanın faysa kenarlarını 4-5 cm örtecek şekilde yerleştirilmesi önemlidir. Laparoskopik ventral fıtık onarımının komplikasyonlarının ortadan kaldırılması ya da azaltılması için teknik kurallara titizlikle uyulması gereklidir.