Laparoscopic and open abdominal wall reconstruction using parietex@ meshes. Clinicat results in 2700 hernias.

The authors report a series of 2445 inguinal hernias. and 272 incisional hernias treated 1993 and 1997 by the insertion of a Parietex mesh via either a laparoscopic (1595 procedures) or an open approach (578 procedures). Pain scores and time to return to normal activity were Iower in the laparoscopic group than in the open surgery group (p<O.001). In all of the groups, the average incidence of the total reported events (complications) was around With no statistical difference. This ratio seemed to compare favourably to previously published reports. Considering inguinal hernias in particular, chronic pain was extremely rare (0.6% in the laparoscopic group and in the open surgery group). Whatever the approach, sepsis was also very rare (1 / 1526 laparoscopic procedures 2/380 pen operations). These findings illusrate the local tolerance of the mesh. Recurrence rates were beIow 1 %with no satistical difference between groups. This retrospective study demonstrates the clinically apparent local tolerance Of this type Of mesh. Prospective and long term clinical results will be necessary to show whether the short term tolerance of Parietex mesh influences the long term functional results.

Parietex@ mesh'leri kullamlarak yapllan laparoskopik ve açlk karm duvarl yapllandlrllmasr. 2700 hernide klinik neticeler

Yazarlar, 1993 ile 1997 arastnda Parietex@ mesh yerleştirerek, gerek laparoskopik (1595 işlem) gerek ise açık yöntem ile (578 işlem) tedavi ettikleri 2445 inguinal herni ve 272 inzisyonel herni, rapor etmişlerdir. Ağrı oranı ve normal aktivitelere dönüş süreci, laparoskopik grupta açık cerrahi gruba oranla, daha düşük olmuştur(p<0.01). Tüm gruplarda rapor edilen vakalar (komplikasyonlar) istatistiksel fark olmaksızın takribi %10 olmuştur. Bu oran daha önce yayınlanan raporlara uygun bir karşılaştırmadır. Ózellikle Inguinal herni'lerde, kronik ağri oldukça nadir görülmüştür. (%0.6 laparoskopik grupta ve % 0.8 açık cerrahi grubunda). Yöntem ne olur ise olsun sepsis (Vücudun pyojenik mikro organizmalarla meydana gelen enfeksiyonu) çok nadir görülmüştür (laparoskopik 1/1526 açık cerrahi ameliyatları 2/380). Bu bulgular mesh'in lokal dayanıklılığını örneklemektedirler. Yineleme oranları gruplar arasında istatistiksel fark olmaksızın %1 'den düşük olmuştur. Bu retrospektif araştırma bu tip bir mesh'in kliniksel olarak göze çarpan lokal dayanıklılığını kanıtlamaktadır: Parietex@ mesh'in, kısa vadeli daya dayanıklılığın uzun vadedeki fonksiyonel neticelerini etkileyip etkilemediğini belirlemek için, uzun vadeli ve prospektif klinik neticelere gerek duyulmaktadır.