E-ISSN 2587-0610
Laparoscopic Endoscopic Surgical Science Nonvariceal Upper Gastroin testinal Bleeding: Endoscopy Results Of A Second Level Public Hospital [Laparosc Endosc Surg Sci ]
Laparosc Endosc Surg Sci . 2012; 19(1): 15-22

Nonvariceal Upper Gastroin testinal Bleeding: Endoscopy Results Of A Second Level Public Hospital

Candaş Erçetin1, Ahmet Cem Dural2, Tugan Tezcaner3, Mahir Kırnap2, Nazlı Ferhan Sayıt4, Coşkun Avcı5, Turgut Anuk2, Irfan Tursun6
1Department of General Surgery, Iğdır Tuzluca State Hospital, Iğdır, Turkey
2Department of General Surgery, Iğdır State Hospital, Iğdır, Turkey
3Department of General Surgery, Başkent University, Ankara, Turkey
4Department of General Surgery, Nizip State Hospital, Gaziantep, Turkey
5Department of General Surgery, Gölköy State Hospital, Ordu, Turkey
6Department of Internal Medicine, Iğdır State Hospital, Iğdır, Turkey

INTRODUCTION: The study was aimed to share the results of endoscopy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding at Igdır Public Hospital.
METHODS: A retrospecti ve study was carried out from January 2008 to December 2011 on patients who under went gastroscopy for non variceal upper gastrointestinal bleeding.
RESULTS: The mean age of 52 patients was 51.5 (22-87) years, with a female/male ratio (F/M) of 19/33. He ma te me sis (n=21) was the most common forms of admission (40.2%). Endoscopic findings were classified according to For rest classification and localization of the lesion. The largest number of patients belonged to the Forrest IIc gro up (n=20) and the antrum was the most common localization for the lesions (n=16). An ul cer (n=24), gastritis-duodenitis (n=13) or a bleeding malig nant lesion (n=12) we re seen 46.1%, 25%,
23%, respectively. The per centage of patients with an intermediate-risk (n=23) was 44.2% according to Rockall risk scoring system (Roc kall 3-4). Diagnostic endoscopy (n=44) and therapeutic endoscopy (n=8) were performed 84.7%, 15.3% of the patients, respectively. Recurrent bleeding was seen in 3 (5.7%) patients within a short time and a repeat endoscopy was performed in 6 (11.5%) patients. One patient (1.9%) died and 12 (23%) patients were referred to a ter tiary center.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although upper gastrointestinal bleeding can be treated medically, endoscopically or surgically, there is still a high mortality rate. Therapeutic endoscopy which has low complication rates and should be performed before any surgical exploration was used success fully at our low-volume center.

Keywords: Upper gastrointestinal bleeding, endoscopy, Rockall risk scoring system

Varis Dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanaması: II. Basamak Devlet Hastanesi Endoskopi Sonuçları

Candaş Erçetin1, Ahmet Cem Dural2, Tugan Tezcaner3, Mahir Kırnap2, Nazlı Ferhan Sayıt4, Coşkun Avcı5, Turgut Anuk2, Irfan Tursun6
1Iğdır Tuzluca İlçe Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Iğdır
2Iğdır Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Iğdır
3Başkent Üniversitesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara
4Nizip Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Gaziantep
5Gölköy Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ordu
6Iğdır Devlet Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Iğdır

GİRİŞ ve AMAÇ: Iğdır Devlet Hastanesi acil servisinde, 3 yıl içinde varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle endoskopi uygulanan hastaların sonuçlarının paylaşılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2008-2011 yılları arasında üst gastrointestinal sistem ka naması tanısıyla gastroskopi uygulanan olgular retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Elli iki olgunun yaş ortalaması 51,5 (22-87), K/E oranı 19/33 tür. Hematemez en sık (n=21) başvuru şeklidir (%40,3). Endoskopik bulgular, Forrest sınıflamasına göre ve lokalizasyona göre değerlendirilmiştir. En sık Forrest IIc (n=20) lezyon gözlenirken, en sık yerleşim yeri antrumdur (n=16). Yirmi dört olguda (%46,1) ülser gözlenirken, 13 hastada (%25) gastrit – duodenit, 12 hastada (%23) kanamaşı malign lezyon saptanmıştır. Rockall risk skorlama sistemine göre; olguların 23’ü (%44,2) orta riskli idi (Roc kall 3-4). Sekiz olguya tedavi amaçlı (%15,3), 44 olguya tanısal (%84,7) endoskopi uygulanmıştır. Üç olguda (%5,7) erken dönemde tekrar kanama saptanmış, 6 olguya (%11,5) ikincil endoskopik girişim uygulanmış, 1 olgu (%1,9) eks olmuş, 12 olgu (%23) üst merkeze sevk edilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Üst gastrointestinal sistem kanaması, medikal ve girişimsel işlemler uygulanarak tedavi edilebilen ancak mortalitesi yüksek bir hastalıktır. İkinci basamak düşük hacimli merkezimizde, komplikasyon oranı düşük olan ve cerrahi öncesi uygulanması gereken tedavi amaçlı endoskopik işlemler başarıyla uygulanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal kanama, endoskopi, Rockall risk skorlama sistemi

Candaş Erçetin, Ahmet Cem Dural, Tugan Tezcaner, Mahir Kırnap, Nazlı Ferhan Sayıt, Coşkun Avcı, Turgut Anuk, Irfan Tursun. Nonvariceal Upper Gastroin testinal Bleeding: Endoscopy Results Of A Second Level Public Hospital. Laparosc Endosc Surg Sci . 2012; 19(1): 15-22

Corresponding Author: Ahmet Cem Dural, Türkiye
LookUs & Online Makale