Why We Convert to Open Surgery in Laparoscopic Surgery?

INTRODUCTION: The aim of study is to investigate conversion rates and reasons for the patients whome had been operated laparoscopically between 2002-2007.
METHODS: Patients records were reviewed for five years period whom were started laparoscopically for the operations. Conversion rates and reason were classified for all operative groups.
RESULTS: Laparoscopic procedures were done in 411 patients and a switch to convertion in 37 patients. Conversion rate was 9% for all laparoscopic interventions. The operative procedures converted to open procedures were 3 appendectomies, 9 colorectal resections, 1 band gastroplasty, 1 Nissen fundoplication, 1 ventral hernia repair, 2 total extraperitoneal groin hernia repairs (TEP), 11 cholecystectomies and 9 other laparoscopic interventions. Reasons for the conversion were dense adhesions, inoppropriate or false preoperative radiological staging, insufficient exposure, bleeding and technical problems.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Experience of the operation team, complete and accurate preoperative radiological staging and adequate technical equipments are main factors in prevention of conversions for laparoscopic procedures to open procedure.

Laparoskopik Cerrahide Neden Açığa Geçiyoruz?

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma kliniğimizde 2002-2007 yılları arasında laparoskopik cerrahi uygulanmış hastalarda açığa geçme oranlarını tespit etmek ve açık ameliyata geçme nedenlerini incelemek için yapılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Beş yıllık dönemde ameliyatlarına laparoskopik başlanmış hastaların kayıtları gözden geçirildi. Her ameliyat grubu için açığa geçme oranları ve nedenleri sınıflandırıldı.
BULGULAR: Toplam 411 olguya laparoskopik girişim uygulanmış, bunların 37’sinde açığa geçilmiştir. Açığa geçme oranı tüm laparoskopik işlemlerde %9 idi. Olgular sırasıyla 3 apendektomi, 1 bant gastroplasti, 2 total ekstraperitoneal kasık fıtığı onarımı (TEP), 11 kolesistektomi, 9 kolon ve rektum rezeksiyonu, 1 nissen fundoplikasyonu, 1 karın fıtığı preoperatif radyolojik değerlendirmenin yanlış olması, görüntülemenin anatomik yapıları ortaya koymakta, yetersizliği, kanama ve teknik yetersizlik olarak saptanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İleri laparoskopik cerrahi uygulamalarında ameliyat ekibinin tecrübesi, preoperatif radyolojik olarak tam ve doğru değerlendirme ve teknik ekipmanın yeterli olması açık ameliyata geçmeyi engelleyecek ana faktörlerdir.