Our experience in 108 consecutive Nissen-Rossetti Fundoplication
Fatih Tunca, Levent Avtan, Yasemin Giles, Serdar Tezelman, Tarık Terzioğlu, Cavit Avcıİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbulINTRODUCTION: The aim of this study is to present our experience on Nissen-Rossetti fundoplication in patients with gastro-oesophageal reflux disease.
METHODS: The medical records of 108 consecutive patients underwent Nissen- Rossetti fundoplication for gastro-oesophageal reflux disease between May 2006 to May 2008 were evaluated. Age, sex, preoperative sypmtoms,endoscopic findings, Ph monitorisations and Visick scales of the patients were evaluated.
RESULTS: The mean age of the patients was 43±12.6 years. The female-male ratio was 0.9/1 [ 51(46.8%) / 57 (53.2%)]. 102(93.6%) patients had heart burn, 99 (90.8%) patients had regurgitation and 38 (34.8%) had respiratory symptoms (Chronic pharyngitis). The mean symptom period was 4.4 ± 2.1 years and the mean medication time was 3.6±1.7 years. All patients (100%) were underwent oesophago-gastroscopy and 80 (74.1%) patients without hiatal hernia underwent 24 h Ph monitorisation. The mean De-Meester score was 25.2±3.2. The mean operation time and the mean hospital stay were 51.3±15.9 min and 25.2±4.6 hours respectively. Of 108 patients 37 (34.2%) revealed excellent, 68 (62.9%) revaled good and 3 (2.8%) revealed fair satisfaction at the 3rd month after the operation.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although it has similar outcomes as classic Nissen fundoplication, Nissen-Rossetti operation is an easier way to perform 360 fundoplication with a shorter operation time and lower complication rates.
108 Ardışık Laparoskopik Nissen-Rosetti Fundoplikasyonu Deneyimimiz
Fatih Tunca, Levent Avtan, Yasemin Giles, Serdar Tezelman, Tarık Terzioğlu, Cavit Avcıİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbulGİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada gastro-özofageal reflü hastalığı tanısıyla Nissen-Rosetti girişimi uyguladığımız hastalarla ilgili deneyimimizi aktardık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada Mayıs 2006 ile Kasım 2007 tarihleri arasında gastro-özofageal reflü tanısıyla Nissen-Rossetti girişimi uyguladığımız 108 ardışık hasta değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri ile birlikte ameliyat öncesi semptomları, endoskopik bulguları, Ph monitörizasyon değerleri ve Visick memnuniyet scalasına göre ameliyat sonrası sonuçları değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 43±12.6 yıl, kadın erkek oranı 0.9/1 [51 (%46.8) / 57 (%53.2)] olarak saptandı. Ameliyat öncesi 102 (%93.6) hastada retrosternal yanma, 99 (%90.8) hastada regürjitasyon, ve 38 hastada (%34.8) solunum sistemi ile ilgili flikayetler (Kronik farenjit, gece öksürükleri vb) mevcuttu. Ortalama semptom süresi 4.4 ± 2.1 yıl, ortalama ilaç kullanım süresi 3.6±1.7yıl olarak saptandı. Hastaların tamamına (%100) özofago-gastroskopi, hiatal hernisi olmayan 80 (%74.1) hastaya endoskopiye ek olarak ph monitörizasyon uygulandı. Ortalama DeMeester skoru 25.2±3.2 olarak saptandı. Ortalama ameliyat süresi 51.3±15.9 dk, ortalama hastanede kalış süresi 25.2±4.6 saat olarak bulundu. Ameliyat sonrası 3. ayda yapılan Visick memnuniyet skalasında 108 hastanın 37 (%34.2)’sinde mükemmel, 68 (%62.9) hastada iyi, 3 (%2.8) hastada orta derecede memnuniyet sağlandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Nissen-Rossetti giriflimi uygulanmas› kolay, ameliyat süresi k›sa ve komplikasyon oranları düşük bir teknik olmakla birlikte klasik Nissen fundoplikasyonuna benzer klinik sonuçlar elde edilebilmektedir.
Manuscript Language: Turkish