Is obesity a negative factor for laparsocopic renal surgery?

Laparoscopic Renal Surgey (LRS) was first applied in the beginning of 1990’s and entered into urological armamentarium. In past twenty years, due to both surgical and technological developments, LRS is being performed in many centers worlwide. On the other
hand, it is well known that obesity is a growing major public health problem all over the world, especially in the industrialized countries. Obesity has disadvantages of cardiovascular risk, deep vein thrombosis, pulmoner and metabolic problems. Moreover, umbilical and perivesical fatty tissues of obesity nature increased tendency for intra and postoperative complications. In first ten years of experience, urologists suggested that obesity was a risk factor for LRS. Furthormore, it was accepted that obesity should be considered as a contraindicative criterion for LRS. However in course of time, increasing surgical experience and technologic novelties provided some modifications on LRS and thus articles suggesting the application of LRS in obese patients were publicated in the literature. In the light of our below-mentioned experience and briefly summarized literature, we think that LRS can be safely performed in obese patients as well.

Obesite Laparoskopik Renal Cerrahi için Olumsuz bir Faktör müdür?

Laparoskopik Renal Cerrahi (LRC) üroloji daðarcýðýna doksanlý yýllarýn baþýnda girmifltir. Geride kalan yirmi yýllýk süre içerisinde, gerek cerrahi deneyimde, gerekse teknolojideki ilerlemelere baðlð olarak hðzla geliþen LRC, þu an dünyada birçok merkezde uygulanmaktadýr. Diðer taraftan yine aynð süre içerisinde obezitenin, geliþmiþ ülkeler baþta olmak üzere, tüm dünyada hýzla artan bir halk saðlýðý problemi olduðu bilinmektedir. Obezite, taþýdýðý yüksek kardiyovasküler risk, derin ven trombozu, respiratuar ve metabolik problemlerin yanýnda; özellikle göbek çevresinde toplanan ciltaltý ve visseral organlarý saran yað dokusundaki artýþ nedeniyle intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlara da zemin hazýrlamaktadýr. Üroloji dünyasý, LRC deneyiminin yaklaþýk ilk on yýlýný içeren döneminde obezitenin risk faktörü olarak ele alýnmasý gerektiðini; hatta kontrendikasyon kriteri bile olabileceði yönünde ortak görüþ bildirmiþtir. Ancak, artan cerrahi deneyim ve teknolojik geliþim ile saðlanan modifikasyonlar, takip eden yýllarda LRC’nin obez hastalarda da güvenle uygulanabileceðine dair yayýnlarýn literatürde yerini almasýný saðlamýþtýr. Aþaðýda bahsedilen klinik deneyimimiz ve kýsaca özetlenen literatür verileri ýþýðýnda LRC’nin obez hastalarda da güvenle uygulanabileceðini düþünüyoruz.