Resection of thynoma with videothoracoscopic surgery: VATS thymothymectomy

Thymomas are the most common tumors of the mediastinum. Standard approach to an early stage thymoma is an en bloc resection of the thymoma with its capsula, thymus and fatty tissue. With the recent development in videothoracoscopic surgery, these tumors became candidate for endoscopic resections. We prensented our results on patients who had VATS thymoma resection in our department from June 2002. The mean age was 47.3 years. pathological WHO classification demonstrated Type A in 8 patients (%22,8), Type AB in 3 patients (%8,5), Type B1 in 7 patients (%20), Type B2 in 12 patients (%34,2), Type B3 in 3 patients (%8,5), Type C in 1 patient (%2,8). Masaoka staging revealed stage 1 in (%42,8), stage 2 in (%40), stage 3 in (%17,2) patients. Three patients (%8,57) developed postoperative complications. Mean postoperative stay was calculated to be 4,3 days. None of the patients had mortality. As a result; we recommend to make careful patient selection and develop a VATS thymoma resection programme after a certain level of experience. We believe shorter postoperative stay, lower rate of complications and aesthetic incisions promise a future for this type of surgery.

Timomada Videotorakoskopik Cerrahinin Yeri: VATS Timotimektomi

Timomalar ön mediastenin en sık karşılaşılan tümörleridir. Erken evre timoma hastalarında temel yaklaşım, total median sternotomiyle; kapsülüyle birlikte kitlenin, timus ve çevre yağ dokularla “en bloc” olarak çıkarılmasına dayanır. Videotorakoskopik cerrahinin gelişimiyle birlikte, bu kitlelerin VATS ile rezeksiyonu gündeme gelmiştir. Biz Anabilim dalımızda 2002 hazirandan beri uyguladığımız VATS ile timoma rezeksiyonlarının ön sonuçlarını vermek amacıyla çalışmamızı düzenledik. Hastaların yaş ortalaması 47,3 olarak hesaplandı. Hastalarımızda timoma tipleri WHO sınıflamasına göre Tip A 8(%22,8), Tip AB 3 (%8,5), Tip B1 7 (%20), Tip B2 12 (%34,2), Tip B3 3 (%8,5), Tip C 1 (%2,8) olarak bulundu. Masaoka sınıflamasına göre 1 (%42,8), 2 (%40), 3 (%17,2) olarak tespit edildi. Üç (%8,57) hastada postoperatif komplikasyon geliflti. Ortalama hastane yatış süresi 4,3 gün olarak hesaplandı. Operatif mortalite olmadı. Sonuç olarak yeni gelişen bu cerrahi tipinde seçici davranmalı ve belli bir tecrübe oluşumu sonrasında timoma VATS rezeksiyonu programına başlanmasını öneriyoruz. Kısa hastane yatış süresi, komplikasyon oranlarının düşüklüğü, ve estetik insizyonuyla bu cerrahi tipinin gelecek vaad ettiğini düşünmekteyiz.