Laparosc Endosc Surg Sci . 2018; 25(2): 67-69 | DOI: 10.14744/less.2018.97759

Splenic infarction after laparoscopic sleeve gastrectomy

Ismail Ertuðrul¹, Faik Yaylak², Merve Þenkul², Eray Atlý³, Ali Tardu^4
1Department of Gastrointestinal Surgery, Evliya Çelebi Training and Research Hospital, Kütahya, Turkey
²Department of General Surgery, Dumlupýnar University Faculty of Medicine, Kütahya, Turkey
³Department of Radiology, Okan University Faculty of Medicine, Ýstanbul, Turkey
⁴Department of Gastrointestinal Surgery, Sultan Murat-I Public Hospital, Edirne, Turkey

Laparoscopic sleeve gastrectomy is a common procedure for obesity with well-defined complications. This case report describes a splenic infarction observed after a laparoscopic sleeve gastrectomy performed in a 32-year-old female patient with a body mass index of 41 kg/m2. On the postoperative second day she presented with left-sided thoracic pain and fever. Intravenous contrast-enhanced computed tomography (CT) revealed a splenic infarction in the upper pole. The patient was treated conservatively with antibiotics and analgesics. She was discharged on the postoperative sixth day. One month later, patient was symptom-free at the control visit. A follow-up CT demonstrated regression on the infarction side with minimal residue. Splenic infarction after laparoscopic sleeve gastrectomy is a rare, early surgical complication. Diagnosis is made with confirmation of clinical signs using CT. Conservative treatment is adequate for most patients. In our case, a retrospective review of the laparoscopic images revealed the ischemic areas after the division of the short gastric vasculature.

Keywords: Laparoscopic sleeve gastrectomy, morbid obesity; splenic infarction.

---

Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Sonrasý Dalak Ýnfarktý

Ismail Ertuðrul¹, Faik Yaylak², Merve Þenkul², Eray Atlý³, Ali Tardu^4
1Evliya Çelebi Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Gastrointestinal Cerrahisi, Kütahya
²Dumlupýnar Üniversitesi, Genel Cerrahi Kliniði, Kütahya
³Okan Üniversitesi, Radyoloji kliniði, Ýstanbul
⁴Sultan 1. Murat Devlet Hastenesi, Gastrointestinal Cerrahisi, Edirne

Giriþ
Laparoskopik sleeve gastrektomi obezite için sýk uygulanan bir yöntemdir ve komplikasyonu çok iyi tanýmlanmýþtýr. Bu olgu sunumunda laparoskopik sleeve gastrektomi sonrasý ortaya çýkan dalak infarktý sunulmuþtur.
Olgu
32 yaþýndaki kadýn hastaya vücut kitle indeksi 41 olmasý nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi planlandý. Postoperatif ikinci gün hastada sol taraflý torasik aðrý ve ateþ ortaya çýktý. Ýntravenöz kontrastlý üst batýn tomografisi dalak üst polde infarkt ile uyumlu idi. Hasta antibiyotik ve aneljezikler ile konservatif yaklaþým ile tedavi edildi. Postoperatif altýncý gün taburcu edildi. Bir ay sonraki kontrolde hastanýn þikayeti yoktu. Tomografi kontrolünde infarkt alanýnýn küçülerek regrese olduðu gözlendi.
Sonuç
Laroskopik sleeve gastrektomi sonrasý ortaya çýkan dalak infarktý nadir bir erken cerrahi komplikasyondur. Taný klinik bulgularýn tomografi ile birlikte deðerlendirilmesi ile konabilir. Konservatif yaklaþým çoðu hasta için uygun ve yeterli olacaktýr. Bizim vakamýzda laparoskopik görüntülerin retrospektif incelemesinde kýsa gastrik damarlarýn divizyonu sonrasý iskemik alanýn ortaya çýktýðý izlenmiþtir.

Anahtar Kelimeler: Morbid obezite, Sleeve gastrektomi, Splenik infarkt

---

CITE